Nächtliche Enuresis bei Kindern unter 5 Jahren

Kinder unter 5 Jahren mit Bettnässen

Von Kindern wird im Allgemeinen erwartet, dass sie bis zu einem Entwicklungsalter von 5 Jahren nachts trocken sind. In der Vergangenheit war es üblich, Familien von Kindern, die jünger als 5 Jahre sind und ins Bett nässen, keine Beratung anzubieten.

Das NICE hat einige Empfehlungen speziell für die Altersgruppe der unter 5-Jährigen formuliert, die aufzeigen, in welchen Situationen medizinisches Fachpersonal nützliche Ratschläge und Interventionen anbieten kann (1):

• den Eltern oder Betreuern versichern, dass viele Kinder unter 5 Jahren ins Bett nässen, z. B. nässt etwa eines von fünf Kindern im Alter von 4,5 Jahren mindestens einmal pro Woche ins Bett
• fragen Sie, ob bereits ein Toilettengang versucht wurde, und wenn nicht, fragen Sie nach den Gründen dafür und bieten Sie Unterstützung und Beratung an. Wenn es keine Gründe gibt, die gegen einen Versuch des Toilettentrainings sprechen, raten Sie den Eltern oder Betreuern, ihr Kind auf die Toilette zu bringen
• einem Kind mit Bettnässen, das jünger als 5 Jahre ist und seit mehr als 6 Monaten tagsüber auf die Toilette geht, einen Versuch von mindestens 2 aufeinanderfolgenden Nächten ohne Windeln oder Klimmzüge vorschlagen. Bieten Sie Eltern und Betreuern Beratung zu alternativem Bettschutz an. Erwägen Sie einen längeren Versuch bei Kindern:
  • die älter sind
  • die eine Verringerung des Einnässens erreichen
  • deren familiäre Umstände es erlauben, den Versuch fortzusetzen
• die Eltern oder Betreuer eines Kindes unter 5 Jahren mit Bettnässen darauf hinweisen, dass sie das Kind auf die Toilette bringen sollten, wenn es nachts aufwacht

Erwägen Sie weitere Untersuchungen, um ein spezifisches medizinisches Problem bei Kindern über 2 Jahren auszuschließen, die zwar wissen, dass sie auf die Toilette gehen müssen und ein angemessenes Toilettenverhalten an den Tag legen, aber Schwierigkeiten haben, tagsüber und nachts nicht einzunässen

Untersuchen Sie Kinder unter 5 Jahren mit Bettnässen auf Verstopfung, da eine nicht diagnostizierte chronische Verstopfung eine häufige Ursache für Einnässen und Verschmutzung bei jüngeren Kindern ist.

Referenz:

• 1) NICE (Oktober 2010): Nächtliches Einnässen - Die Behandlung des Bettnässens bei Kindern und Jugendlichen