Makroskopisch ist ein Osteoidosteom kleiner als 1 cm und eine gut umschriebene, rote Masse - vergleichbar mit einer Kirsche.
Mikroskopisch gesehen sind Knochen und Osteoid in Trabekeln angeordnet, die kein organisiertes Wachstumsmuster aufweisen. Das intertrabekuläre Gewebe ist stark vaskularisiert und enthält Spindelzellen und Fibroblasten.
Es gibt viele große Osteoblasten und gelegentlich Osteoklasten.
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