Klinische Merkmale

Nach einer Inkubationszeit von 14 bis 26 Tagen kommt es zu einer grippeähnlichen Erkrankung, die gekennzeichnet ist durch:

• Kopfschmerzen und Fieber - vorherrschend
• erhöhte Temperatur - 38 bis 41 Grad Celsius
• Schüttelfrost, Unwohlsein, Appetitlosigkeit
• Respiratorische und gastrointestinale Symptome treten spät auf, mit trockenem Husten, Brustschmerzen und Knistern nach etwa 5 Tagen
• Hepatosplenomegalie ist häufig mit biochemischem Nachweis einer Hepatitis
• der gesamte Verlauf dauert selten länger als 2 Wochen - in der Regel 3 bis 6 Tage - und kann spontan abklingen
• Endokarditis kann die Folge sein - insbesondere der Aortenklappe

In etwa 20 % der Fälle, häufig bei älteren Menschen, tritt eine protrahierte Form auf, die bis zu 4 Wochen andauern kann. In einem Drittel dieser Fälle tritt eine granulomatöse Hepatitis auf. Signifikante Merkmale sind:

• Fehlen von respiratorischen Symptomen und Kopfschmerzen
• Vorhandensein von Hepatomegalie und Schmerzen im rechten oberen Quadranten