Epidemiologie

Im Jahr 2004 gab es

• 2200 Fälle von Scharlach in England und Wales gemeldet
• 190 Fälle in Schottland
• 228 Fälle in Nordirland (1)

Im Laufe des letzten Jahrhunderts sind sowohl die Melde- als auch die Sterblichkeitsrate bei Scharlach stark zurückgegangen:

• Der Höchststand der Meldezahlen wurde 1914 mit 446 Meldungen pro 100.000 Einwohner erreicht. Diese Rate ging bis 1950 auf 150 Meldungen pro 100.000 Einwohner zurück.
• die auf Scharlach zurückzuführende Sterblichkeitsrate ging ebenfalls deutlich zurück, und zwar von einem Höchststand von 14,8 pro 100 000 Einwohner im Jahr 1902 auf 5 pro 100 000 Einwohner ab 1916 (2)

Seit der Einführung wirksamer antimikrobieller und anderer therapeutischer Mittel haben verbesserte Lebensbedingungen (Ernährung und Unterbringung) und eine Abnahme der Virulenz des ätiologischen Erregers zu einem Rückgang der Inzidenz und des Schweregrads der Krankheit geführt (2)

• die Rate ist auf 4 Meldungen pro 100 000 Einwohner gesunken (2)
• während eines Zeitraums von 42 Wochen zwischen 2008 und 2009 wurden in England 3929 unbestätigte Meldungen von Scharlach gemacht; dies ist der höchste Stand seit 1995/1996, als 4536 Meldungen gemacht wurden (3)

Bei der Analyse des Musters von Inzidenz und Mortalität lässt sich ein klares zyklisches Muster erkennen, wobei im Durchschnitt alle 4 Jahre ein Anstieg zu verzeichnen ist (Diese Zeitspanne spiegelt wahrscheinlich die Zeit wider, die eine ausreichend große Gruppe anfälliger Kinder benötigt, um in institutionelle Einrichtungen wie Schulen und Kindergärten zu gelangen) (2).

Mit der zunehmenden Nutzung von Kindergärten und anderen kommunalen Tagesbetreuungseinrichtungen wurden in den letzten zwei Jahrzehnten immer häufiger Scharlachfälle bei Kindern im Vorschulalter beobachtet (2).

Verweis:

• 1. Marshall S. Scharlach: die Krankheit im Vereinigten Königreich. Die pharmazeutische Zeitschrift 2006;277
• 2. Gesundheitsschutzbehörde (HPA). Analyse der epidemiologischen Muster während eines Jahrhunderts Scharlach
• 3. Gesundheitsschutzbehörde (HPA) 2009. Gesundheitsschutzbericht. Streptokokken-Infektionen der Gruppe A: Vierte Aktualisierung der saisonalen Aktivität, 2008/09