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Sie beginnt in der Regel ab dem Teenageralter. Es handelt sich in der Regel um eine chronische Dermatitis, die oft stark juckt und durch Stress und Müdigkeit verschlimmert wird. Saisonale Schwankungen sind üblich. Es kann sich um eine frühe Form von HIV handeln. Hefepilze der Gattung Malassezia (früher bekannt als Pityrosporum ovale) werden von vielen als Verursacher vermutet (1).
Die Prävalenz der seborrhoischen Dermatitis bei immunkompetenten Erwachsenen liegt bei etwa 1-3 % (1).
Am häufigsten sind Kopfhaut, periorbitale, aurikuläre und nasolabiale Falten betroffen. Häufig ist eine schwere und anhaltende Schuppenbildung die Hauptbeschwerde. Die prästernalen und interskapulären Bereiche und, insbesondere bei Frauen, die intertriginösen Bereiche können betroffen sein, wobei schwere Fälle generalisiert werden können.
Es treten Rötungen und Schuppen auf, die fein und weiß oder dick und gelb sein können. Gelegentlich kommt es zu Krustenbildung mit Nässen und seltener zu perifollikulären Pusteln.
Die seborrhoische Dermatitis wird in zwei klinischen Subtypen auf der Brust beobachtet. Der petaloide Typ ist die häufigste Form mit rötlichbraunen follikulären und perifollikulären Papeln mit fettigen Schuppen. Die Papeln können sich zu Flecken in Form von Blütenblättern oder Medaillons ausweiten. Der pityriasiforme Typ tritt selten auf und ähnelt einer ausgedehnten Pityriasis rosea (2).
Bei Männern mit Schnurrbart, Bart oder Koteletten kann die seborrhoische Dermatitis diese Bereiche befallen und verschwindet, wenn diese Bereiche rasiert werden (1).
Häufig ist eine Blepharitis oder Otitis externa damit verbunden. Eine Sekundärinfektion mit Candida in den intertriginösen Bereichen ist häufig.
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