Behandlung von RSV

Die Behandlung ist weitgehend symptomatisch.

Hauptziel der Behandlung ist die Aufrechterhaltung der Hydratation und der Sauerstoffversorgung (1).

• Dehydratation bei Kindern mit Bronchiolitis kann sekundär zu erhöhter Atemfrequenz, Fieber und schlechter Nahrungsaufnahme aufgrund von Atembeschwerden und Nasensekreten auftreten.
  • Bei Säuglingen mit schweren Atemschwierigkeiten, einer Atemfrequenz von mehr als 80 Atemzügen pro Minute oder bei Säuglingen, die beim Füttern sichtbar ermüden, sollte eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr in Betracht gezogen werden.
• Intubation und Beatmungshilfe werden bei schwerer Hypoxie durchgeführt.
• befeuchteter Sauerstoff kann erforderlich sein, wenn die arterielle Sauerstoffspannung niedrig ist.
  • sollte bei Kindern mit Sättigungen unter 90 % verwendet werden

Ein einmaliger Versuch mit einem Bronchodilatator kann bei Kindern mit Keuchen nützlich sein, eine routinemäßige Anwendung wird jedoch nicht empfohlen (1).

Kortikosteroide (oral und inhalativ) können bei älteren Kindern mit Asthma in der Vorgeschichte sinnvoll sein (1).

Ribavarin, ein Nukleosidanalogon, das in vitro gegen RSV aktiv ist, lindert nachweislich Erkrankungen der unteren Atemwege bei Kindern.

• es wird durch Inhalation verabreicht, da die orale Verabreichung mit Leber- und Knochenmarkstoxizität verbunden ist
• nicht für den routinemäßigen Einsatz empfohlen, sondern nur für immunsupprimierte Kinder mit schwerer RSV-Infektion (1)
• Es wurden noch keine Studien bei Erwachsenen durchgeführt.

Referenz:

• (1) Dawson-Caswell M, Muncie HL Jr. Respiratorische Synzytialvirus-Infektion bei Kindern. Am Fam Physician. 2011;83(2):141-6.