Stufenweise Dosistitration bei Thyreotoxikose

Die Anfangsdosis hängt vom Schweregrad der Hyperthyreose und der Größe der Schilddrüse ab

• Thiamazol
  • bei leichter Hyperthyreose und kleinen Drüsen - 10-15 mg täglich
  • bei schwerer Hyperthyreose und großen Schilddrüsen sind 20-40 mg täglich erforderlich
• Carbimazol
  • die Äquivalentdosis beträgt 140 % der Thiamazol-Dosis.
• Propylthiouracil
  • in der Regel 50-150 mg, dreimal täglich verabreicht.

Die Schilddrüsenfunktion wird alle 4-6 Wochen nach Beginn der Therapie gemessen, und die Dosis wird in regelmäßigen Abständen schrittweise gesenkt, damit die körpereigene Synthese von Schilddrüsenhormonen weiterhin reguliert werden kann (1,2).

Sobald eine Euthyreose erreicht ist:

• eine Erhaltungsdosis von 5-10 mg Thiamazol täglich oder 50 mg Propylthiouracil zwei- oder dreimal täglich oder niedriger
• die Schilddrüsenfunktion wird alle 2-3 Monate gemessen
• Die Behandlung sollte für 12-18 Monate fortgesetzt werden (einige empfehlen eine noch längere Therapiedauer) (1)

Referenz:

• (1) De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hyperthyreose. Lancet (London, England). 2016;388(10047):906-918.
• (2) Vaidya B, Pearce SH. Diagnosis and management of thyrotoxicosis. BMJ. 2014;349:g5128