Ätiologie

Ätiologie

• keine spezifische Ätiologie für BFS - oft ist die Ursache idiopathisch
• kann als isoliertes Symptom oder als Teil eines Symptomkomplexes in Verbindung mit einer Vielzahl von nicht zusammenhängenden klinischen Situationen auftreten.
  • Die Ursachen für BFS können in die folgenden Kategorien eingeteilt werden:
    • Ernährungsbedingte Ursachen:
      • Vitamin-B-Mangel
        • Vitamin-B-Mangel kann zu einer Störung des Zellstoffwechsels in den Geweben führen, die eine Anhäufung von Intermediärmetaboliten verursacht
          • kann eine abnormale und übermäßige Stimulation verursachen oder die Schmerz- und Temperaturschwelle der peripheren sensorischen Nervenenden herabsetzen
        • BFS kann auch eine frühe klinische Phase der durch Vitamin-B12-Mangel bedingten Neuropathie sein, bevor offene neurologische Symptome auftreten
      • Malabsorptionssyndrom, chronischer Alkoholismus - kann aufgrund des damit verbundenen Nährstoffmangels zu BFS führen
    • metabolische/endokrine Ursachen:
      • Diabetes mellitus
      • Nierenversagen (Dialysepatienten)
      • Hypothyreose
    • Vererbte Ursachen:
      • autosomal dominantes BFS
        • familiäre Störung mit autosomal-dominantem Erbgang
        • klinisches Bild: beidseitige symmetrische Schmerzen ohne Muskelschwäche, Atrophie oder Fußdeformität
    • mechanische Ursachen (Entrapment-Neuropathien):
      • Tarsaltunnelsyndrom
      • traumatische Nervenkompression
      • Nerveneinklemmungen aufgrund einer Ischias-Mononeuropathie und einer spinalen arteriovenösen Malformation können ebenfalls brennende Füße verursachen (1)
    • psychosomatisch
    • Verschiedenes
      • Erythromelalgie
        • seltene Erkrankung, die durch brennende Schmerzen und Rötung der Extremitäten gekennzeichnet ist
        • kann primär oder sekundär zu systemischen Erkrankungen wie Diabetes, kollagenen Gefäßerkrankungen oder myeloproliferativen Erkrankungen wie Polycythemia vera oder essentieller Thrombozytose auftreten.
      • Chronische Höhenkrankheit
      • Gitelman-Syndrom
      • Leishmaniose
      • Multiple Sklerose

Referenz:

1. Makkar RP et al. Syndrom der brennenden Füße. Eine klinische Übersicht. Aust Fam Physician. 2003 Dec;32(12):1006-9.