Syndrom der brennenden Füße (BFS)

• Das Syndrom der brennenden Füße (BFS) ist durch ein Gefühl von Brennen und Schwere in den Füßen und unteren Extremitäten gekennzeichnet.
  • Grierson war der erste, der 1826 das Symptom der brennenden Füße beschrieb. Eine ausführliche Beschreibung wurde jedoch 1946 von Gopalan gegeben, weshalb das BFS auch als Grierson-Gopalan-Syndrom bekannt ist.
    
    
• Es gibt keine spezifische Ätiologie für BFS - oft ist es idiopathisch
  
  
• kann mit ernährungsbedingten/endokrinen Ursachen verbunden sein, z. B.
  • Vitamin-B-Mangel
  • Diabetes mellitus
  • Nierenversagen (Dialysepatienten)
  • Hypothyreose
    
    
• am häufigsten bei über 50-Jährigen, kann jedoch in jeder Altersgruppe auftreten
  • Die Symptome sind gekennzeichnet durch ein brennendes Gefühl, Schweregefühl, Taubheit oder einen dumpfen Schmerz in den Füßen
    • das Brennen ist in der Regel auf die Fußsohlen beschränkt, kann aber auch auf den Fußrücken, die Knöchel oder die Unterschenkel übergreifen
      • Arme und Handflächen bleiben verschont
      • manchmal klagen die Patienten über ein Kribbeln in den unteren Extremitäten
      • die Symptome verschlimmern sich nachts und bessern sich tagsüber
  • bei der Untersuchung gibt es nur wenige objektive Anzeichen
    
    
• Untersuchungen
  • Zu den Untersuchungen der ersten Wahl gehören FBC, ESR, U+E, B12, TFTs, Nüchternglukose
    
    
• Behandlung
  • spezifische Maßnahmen
    • hängen von der Ursache ab
  • allgemeine Maßnahmen
    • das Tragen von offenen und bequemen Schuhen, insbesondere solchen mit Fußgewölbestütze, und das Tragen von Baumwollsocken ist hilfreich (1)
    • Linderung der Symptome durch Eintauchen der Füße in kaltes Wasser (nicht eiskalt) für etwa 15 Minuten
    • Vermeidung von Wärmeeinwirkung auf die Füße
    • Zu den pharmakologischen Therapien gehören trizyklische Antidepressiva und membranstabilisierende Mittel (wie Carbamazepin oder Gabapentin)

Referenz:

1. Makkar RP et al. Burning feet syndrome. Eine klinische Übersicht. Aust Fam Physician. 2003 Dec;32(12):1006-9.