Behandlung

• Die Behandlung erfolgt symptomatisch
  • Ruhe und Wärme sind wichtig
  • Sympathische Vasodilatatoren können zur Schmerzlinderung beitragen
  • Eine lumbale Sympathektomie, z. B. durch eine Phenolinjektion, kann angezeigt sein; gelegentlich kann auch eine Nervenblockade zum Einsatz kommen
• Bei einer Cellulitis können systemische Antibiotika erforderlich sein
• Revaskularisierungsmaßnahmen, die zu einer Wiederherstellung der Durchblutung führen, können bei Patienten mit arteriellen Ulzera zur Heilung der Geschwüre beitragen
  • Rekonstruktive Chirurgie (bei diffuser Erkrankung) oder Angioplastie (bei lokalisierter Stenose) können zum Einsatz kommen
  • Zu den operativen Indikationen bei chronischer Ischämie zählen: nicht heilende Ulzerationen, Gangrän, Ruheschmerzen und das Fortschreiten einer behindernden Claudicatio (1)
• Die Reduktion von Risikofaktoren kann sich als hilfreich erweisen, um das Risiko der Entstehung und des Wiederauftretens arterieller Geschwüre zu verringern. Dazu gehören die Raucherentwöhnung sowie die Kontrolle anderer möglicherweise vorliegender Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Hyperlipidämie und Hypertonie (1)

Literaturhinweis:

1. Hopf HW et al. Leitlinien zur Behandlung von Ulzera bei arterieller Insuffizienz. Wound Rep Reg 2006; 14: 693–710
2. Grey JE, Harding KG, Enoch S. Venöse und arterielle Beingeschwüre. BMJ. 2006;332(7537):347–50.