Bei allen Patienten mit einem neuen Herzgeräusch sollte eine dynamische Auskultation durchgeführt werden:
- Atmung:
- rechtsseitige Herzgeräusche sind während der Inspiration lauter
- Ausatmung hat den gegenteiligen Effekt
- Valsalva-Manöver:
- Ausatmung gegen eine geschlossene Glottis
- Ausatmung gegen eine geschlossene Glottis
- Hocken:
- Dies erhöht sowohl den venösen Rückfluss als auch den peripheren Widerstand und führt dazu, dass fast alle Geräusche lauter werden
- die Ausnahme ist die hypertrophe, obstruktive Kardiomyopathie, bei der die Dilatation des linken Ventrikels die Obstruktion des Abflusses teilweise aufhebt
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