Antibiotika gegen Halsschmerzen und rheumatisches Fieber

Einsatz von Antibiotika bei Halsentzündungen und Risiko für rheumatisches Fieber:

• Über rheumatisches Fieber wurde nur in randomisierten kontrollierten Studien berichtet, die vor 1961 veröffentlicht wurden, und die Autoren stellten fest, dass die Inzidenz in den westlichen Gesellschaften seither weiter zurückgegangen ist (1)
  • Die Ergebnisse dieser frühen Studien zeigten, dass Antibiotika akutes rheumatisches Fieber im Vergleich zu Placebo um mehr als zwei Drittel reduzierten (geringe Qualität der Nachweise).
    • Sechzehn Studien (n=10.101) berichteten über rheumatisches Fieber innerhalb von 2 Monaten und fanden eine signifikant höhere Inzidenz bei Personen, die mit Placebo behandelt wurden (1,7 %), im Vergleich zu Antibiotika (0,7 %, Risikoverhältnis 0,27, 95 % CI 0,12 bis 0,60, p=0,0014)
      
      
• In einer systematischen Überprüfung wurde festgestellt, dass (2):
  • Antibiotika reduzierten akutes rheumatisches Fieber innerhalb von 2 Monaten im Vergleich zur Kontrollgruppe (Peto OR 0,36, 95% CI 0,26 bis 0,50; 18 Studien, 12.249 Teilnehmer; mäßige Beweiskraft)

Referenz:

1. NICE (Januar 2018). Halsschmerzen (akut): Verschreibung von Antimikrobika
2. Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotika zur Behandlung von Halsentzündungen bei Kindern und Erwachsenen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 12. Art. Nr.: CD000023. DOI: 10.1002/14651858.CD000023.pub5. Abgerufen am 21. Mai 2024.