Chirurgie bei Lungenkrebs

Im Allgemeinen werden nur 20 % aller neuen Fälle von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs jemals operiert. Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate nach einer Operation liegt bei etwa 25 %.

Zu den absoluten Kontraindikationen für eine Operation gehören:

• Weigerung des Patienten
• Metastasen (durch CT-Scans werden Metastasen heute häufiger entdeckt als noch vor zehn Jahren)

Zu den relativen Kontraindikationen gehören:

• der Zelltyp - kleinzellige Karzinome sind in der Regel inoperabel
• schlechte respiratorische Reserve:
  • FEV1 > 1,2l ist für die Lobektomie erforderlich, und > 1,8l für die Pneumonektomie
  • ein erhöhter PaCO2-Wert ist eine Kontraindikation für die Operation
• andere Erkrankungen - insbesondere des Herzmuskels
• mediastinale Beteiligung
• Alter - bei Patienten über 70 Jahren ist eine Operation in der Regel nicht ratsam, da der Nutzen durch die operative Morbidität und Mortalität überwiegt