Patientengruppen mit chronischer Herzinsuffizienz, denen keine Betablocker verschrieben werden sollten

Patientengruppen mit chronischer Herzinsuffizienz, denen kein Betablocker verschrieben werden sollte (1):

• kontraindiziert bei Patienten mit Asthma mit reversibler Atemwegsobstruktion - es ist jedoch zu beachten, dass die meisten Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (chronische Bronchitis und Emphysem) kaum eine reversible Atemwegsobstruktion aufweisen und Betablocker sicher verabreicht werden können
  • im Zweifelsfall sollte eine Lungenfunktionsprüfung durchgeführt werden
• Periphere Gefäßerkrankungen
  • Den meisten Patienten mit peripheren Gefäßerkrankungen können Betablocker sicher verabreicht werden, allerdings sind sie bei kritischer Ischämie der Extremitäten kontraindiziert.
• Betablocker sollten nicht an Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz verabreicht werden, und die Patienten sollten vor Beginn der Behandlung frei von Anzeichen einer Flüssigkeitsretention sein
• Betablocker sollten nicht an Patienten verabreicht werden, die wegen ihrer Herzinsuffizienz auf einer Intensivstation intensivmedizinisch betreut werden müssen oder die Inotropika erhalten.
• Herzblock
  • Patienten mit einem Herzblock zweiten oder dritten Grades sollten einen Herzschrittmacher erhalten, bevor Betablocker verschrieben werden.

Referenz:

1. Britische Herzstiftung. Factfile 4/06 - Einsatz von Betablockern bei Herzinsuffizienz.