Patientengruppen mit chronischer Herzinsuffizienz, denen keine Betablocker verschrieben werden sollten

Patientengruppen mit chronischer Herzinsuffizienz, denen kein Betablocker verschrieben werden sollte:

• kontraindiziert bei Patienten mit Asthma und reversibler Atemwegsobstruktion – beachten Sie jedoch, dass die meisten Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (chronische Bronchitis und Emphysem) keine nennenswerte reversible Atemwegsobstruktion aufweisen und Betablocker sicher verabreicht werden können
  • Im Zweifelsfall sollte eine Lungenfunktionsuntersuchung durchgeführt werden
• periphere Gefäßerkrankung
  • Den meisten Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung können Betablocker sicher verabreicht werden; bei kritischer Extremitätenischämie sind sie jedoch kontraindiziert
• Betablocker sollten nicht an Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz verabreicht werden, und die Patienten sollten vor Beginn der Behandlung keine Anzeichen einer Flüssigkeitsretention aufweisen
• Betablocker sollten nicht an Patienten verabreicht werden, die wegen ihrer Herzinsuffizienz auf einer Intensivstation behandelt werden oder Inotropika erhalten
• Herzblock
  • Patienten mit einem Herzblock zweiten oder dritten Grades sollten einen Herzschrittmacher erhalten, bevor Betablocker verschrieben werden
• Sick-Sinus-Syndrom (ohne Herzschrittmacher)
• Sinusbradykardie (<50 Schläge pro Minute)

Referenz

1. NICE. Chronische Herzinsuffizienz bei Erwachsenen: Diagnose und Behandlung. NICE-Leitlinie NG106. Veröffentlicht im September 2018, zuletzt aktualisiert im September 2025.