Die Pfortader wird durch die Vereinigung der Milz- und der oberen Mesenterialvenen auf der Höhe von L2 hinter dem Pankreaskopf gebildet. Es besteht ein leichter Gradient über die Leber zur Lebervene, in der das Blut über die Vena cava inferior zum Herzen zurückgeführt wird.
Bei portaler Hypertension wird das Blut in Kollateralen zwischen dem Pfortader- und dem systemischen Venensystem umgeleitet, und zwar vor allem an:
- der gastro-ösophagealen Kreuzung
- Rektum
- linke Nierenvene
- linke Hodenvene
- dem Zwerchfell
- Retroperitoneum
- die vordere Bauchwand über die Nabelvene
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