British Hypertension Society - Blutdruckmessung

Allgemeine Kriterien, die bei der Messung des Blutdrucks mit einem Standard-Quecksilbergerät oder einem halbautomatischen Gerät zu beachten sind

• Verwendung eines ordnungsgemäß kalibrierten, gewarteten und validierten Geräts
• routinemäßige Messung des Blutdrucks im Sitzen:
  • Bei älteren Patienten oder Diabetikern sollte der Blutdruck zumindest bei der ersten Schätzung im Stehen gemessen werden.
• Ziehen Sie enge Kleidung aus, stützen Sie den Arm auf Herzhöhe, achten Sie darauf, dass der Arm entspannt ist, und vermeiden Sie es, während der Messung zu sprechen.
• Verwenden Sie eine Manschette von angemessener Größe (Blasenbreite x Länge)
  • kleiner Erwachsener/Kind - 12 x 18 cm - wenn der Armumfang < 23 cm ist
  • normaler Erwachsener - 12 x 26 cm, wenn der Armumfang > 23 und < 33 cm ist
  • großer Erwachsener - 12 x 40 cm, wenn der Armumfang > 33 und < 50 cm ist
  • Oberschenkelmanschette für Erwachsene - 20 x 42 cm - bei einem Armumfang von > 50 und < 53 cm
• Quecksilbersäule langsam absenken (2 mm pro Sekunde)
• Blutdruck auf 2 mm Hg genau ablesen
• den diastolischen Blutdruck als Verschwinden der Geräusche (Phase V) messen
• den Mittelwert von mindestens zwei Messwerten nehmen, weitere Messungen sind erforderlich, wenn deutliche Unterschiede zwischen den ersten Messungen festgestellt werden
• nicht auf der Grundlage eines einzelnen Messwerts behandeln
• Patient im Sitzen
• Verwendung eines herkömmlichen Quecksilbermanometers mit einer geeigneten Blasengröße
• diastolische Messung bei Verschwinden des Tons - Phase V
• Aufzeichnung auf die nächsten 2 mm Hg genau
• mindestens zwei Blutdruckmessungen bei jedem Besuch
• mindestens vier getrennte Besuche, um den Blutdruckschwellenwert zu bestimmen - bei schwerer Hypertonie ist ein Aufschub der weiteren Behandlung jedoch möglicherweise nicht gerechtfertigt

Anmerkungen:

• Bei allen Erwachsenen sollte der Blutdruck mindestens alle fünf Jahre bis zum Alter von 80 Jahren routinemäßig gemessen werden.
• Patienten mit "hochnormalem" systolischem Blutdruck (130-139 mm Hg) oder diastolischem Blutdruck (85-89 mm Hg) und Patienten, bei denen zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit hohe Blutdruckwerte gemessen wurden, sollten ihren Blutdruck jährlich messen lassen
• Blutdruckmessungen im Sitzen sind im Allgemeinen ausreichend, aber bei älteren oder diabetischen Patienten sollte der Blutdruck im Stehen gemessen werden, um eine nennenswerte orthostatische Hypotonie auszuschließen. Der Durchschnitt von zwei Messwerten bei einer Reihe von Besuchen (je nach Schweregrad) sollte als Grundlage für die Entscheidung über die Behandlung dienen.

Referenz:

1. Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-85