Digoxin erhöht die intrazelluläre Natriumkonzentration in Herzmuskelzellen durch partielle Hemmung der membranständigen Natrium/Kalium-aktivierten ATPase und erhöht indirekt die intrazelluläre Kalziumverfügbarkeit durch Natrium/Kalzium-Austausch.
Das erhöhte intrazelluläre Kalzium führt zu:
- positivem Inotropismus
- Störung des Rhythmus durch:
- Blockierung der AV-Überleitung
- Erhöhung der ektopischen Schrittmacheraktivität
- negative Chronotropie, die durch eine erhöhte vagale Aktivität vermittelt wird
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