Oberflächenanatomie des Thorax

Bei fitten, jungen Menschen haben sowohl der Herzbeutel als auch das Herz - die sternokostale Oberfläche des Herzens - eine sehr ähnliche Topographie an der vorderen Brustwand:

• rechter Rand:
  • dritter rechter Rippenknorpel, 1-2 Zentimeter seitlich des Brustbeins inferior bis zur 5. rechten chondrosternalen Verbindungsstelle
  • dieser Rand ist leicht gekrümmt mit einer Einbuchtung nach medial
  • entspricht dem seitlichen Rand des rechten Vorhofs
• Untere Grenze:
  • 5. rechte chondrosternale Verbindung zum Apex beat, typischerweise im linken fünften Interkostalraum in der mittleren Schlüsselbeinlinie
  • entspricht dem inferioren Rand der rechten Herzkammer
• linker Rand:
  • inferiorer Rand des zweiten linken Rippenknorpels 2-3 cm lateral zum Sternumrand inferior und schräg nach unten zum Apexschlag
  • entspricht dem linken Rand des linken Ventrikels
• Oberer Rand:
  • dritter rechter Rippenknorpel 1-2cm lateral zum Sternum bis zum unteren Rand des zweiten linken Rippenknorpels 2-3cm vom Sternum
  • die Linie fällt von rechts nach links leicht nach oben ab
  • entspricht dem oberen Rand der Vorhöfe

Außerdem ist zu beachten, dass das faserige Perikard und in geringerem Maße auch das seröse Perikard entlang der Wurzeln der großen Gefäße verlaufen.

Die Oberflächenmarkierungen des Herzens werden durch die kardiovaskuläre Silhouette auf einem standardmäßigen posteroanterioren Thoraxröntgenbild angenähert. Sie kann auch durch Perkussion auf dem vorderen Thorax - dem Bereich der oberflächlichen Herzdämpfung - angenähert werden.