Homan's Zeichen

Das Homan-Zeichen ist ein Hinweis auf eine tiefe Venenthrombose. Das Zeichen ist vorhanden, wenn Schmerzen in der Wade durch passive Dorsalflexion des Fußes hervorgerufen werden.

Es wurde jedoch festgestellt, dass klinische Symptome und Zeichen bei der Diagnose einer Venenthrombose in den Beinen wenig hilfreich sind, da es ihnen sowohl an Sensibilität als auch an Empfindlichkeit mangelt (1,2):

• Das Homan-Zeichen, die Schwellung und das Erythem haben in gut konzipierten Studien eine Sensitivität von 60-88 % und eine Spezifität von 30-72 % für die Diagnose einer tiefen Venenthrombose (unter Verwendung der Venographie als Referenzstandard) (2)
• Studien zum Homan-Zeichen deuten darauf hin, dass es bei 8 bis 56 % der Menschen mit nachgewiesener tiefer Venenthrombose (TVT) positiv ist, aber auch bei mehr als 50 % der symptomatischen Menschen ohne TVT (2)

Das Homan-Zeichen kann sowohl bei einer tiefen Venenthrombose in der Wade als auch bei einer rupturierten Baker-Zyste positiv sein (3).

Der Test ist wegen seiner mangelnden Sensitivität und Spezifität für die Diagnose einer tiefen Venenthrombose in Ungnade gefallen.

Referenz:

1. Mannucci PM, Poller L. Venöse Thrombose und Antikoagulanzientherapie. Journal of Haematology 2001;114(2): 258-270.
2. Joshua AM et al. Beauty is in the eye of the examiner: reaching agreement about physical signs and their value. Zeitschrift für Innere Medizin 2005; 35(3):178-187.
3. Postgraduate Medical Journal 2002;78:304.