6595 Männer mittleren Alters (45-64) mit einem mittleren Cholesterinwert von 7,0 +/- 0,6 mmol wurden nach dem Zufallsprinzip entweder Pravastatin 40 mg pro Tag oder Placebo zugeteilt.
Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 4,9 Jahre.
Pravastatin veränderte die Serumlipide in folgender Weise:
- das Serumcholesterin wurde um 20 % gesenkt
- Das LDL-Cholesterin im Serum wurde um 26 % gesenkt.
Die relativen Risiken in der Pravastatin-Gruppe sanken um:
- 31% für koronare Ereignisse
- 31 % für einen nicht tödlichen Myokardinfarkt
- 28 % für den Tod aufgrund einer definitiven koronaren Herzkrankheit
- Senkung der Gesamtsterblichkeit um 22 %.
In der Pravastatin-Gruppe wurde kein signifikanter Anstieg der nicht kardiovaskulären Todesfälle festgestellt.
Bei einer Behandlung von 1000 Patienten über einen Zeitraum von 5 Jahren werden rechnerisch 7 Todesfälle durch KHK und 20 nicht tödliche MI vermieden (1)
Die Primärprävention mit Pravastatin über 5 Jahre verhinderte auch in den folgenden 10 Jahren koronare Ereignisse (2):
- In dieser Analyse war eine 5-jährige Behandlung mit Pravastatin bei Männern mit Hypercholesterinämie, die keinen Myokardinfarkt in der Vorgeschichte hatten, mit einer signifikanten Verringerung der koronaren Ereignisse in den folgenden 10 Jahren verbunden.
Referenz:
- (1) Shepherd, J. et al. (1995). Prävention der koronaren Herzkrankheit mit Pravastatin bei Männern mit Hypercholesterinämie. New Engl J Med. 333, 1301-7.
- (2) Ford I et al. Langfristige Nachbeobachtung der West of Scotland Coronary Prevention Study.N Engl J Med. 2007 Oct 11;357(15):1477-86.
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