Koronare Herzkrankheit

Herzkrankheiten sind in allen Industrieländern die häufigste Todesursache und machen 40 % aller Todesfälle aus.

Ischämische Herzerkrankungen tragen am meisten zur kardialen Sterblichkeit bei.

In über 90 % der Fälle ist eine Verminderung des koronaren Blutflusses die Ursache für eine Myokardischämie.

Die arterielle Versorgung des Herzens ist einzigartig, da der Blutfluss auf die Diastole beschränkt ist - die Koronararterien werden während der Systole zusammengedrückt. Die Verteilung der einzelnen Koronararterien überschneidet sich erheblich, und bei Erkrankungen kann sich ein Kollateralfluss entwickeln.

Zu den Erkrankungen der Koronararterien, die zu einer Ischämie führen können oder auch nicht, gehören auch Koronararterienaneurysmen.

Globale Daten aus den Jahren 1990-2019 deuten darauf hin (1):

Ischämische Herzkrankheit (IHD)

• Die Prävalenz der IHD stieg 2019 auf 197 Millionen Fälle (95% UI: 178-220 Millionen).
• Die Sterblichkeit durch IHD stieg 2019 auf 9,14 Millionen (95% UI: 8,40-9,74 Millionen).
• Im Jahr 2019 erreichte die Zahl der DALYs 182 Millionen (95% UI: 170-194 Millionen).
• Die altersstandardisierten Raten der DALYs aufgrund von IHD waren bei Männern wesentlich höher als bei Frauen, wobei ein steiler Anstieg der Fälle um das Alter von 30 Jahren begann. Männer im Alter von 45-49 Jahren verzeichneten ebenso viele DALYs wie Frauen im Alter von 65-69 Jahren.
• Die altersstandardisierten DALYs bei Männern waren am höchsten in Zentralasien, Osteuropa, Ozeanien sowie Nordafrika und dem Nahen Osten. Die niedrigsten altersstandardisierten DALY-Raten wurden im einkommensstarken Asien-Pazifik-Raum, in Australasien, Westeuropa und im lateinamerikanischen Andenraum beobachtet.
• Bei den Frauen waren die altersstandardisierten DALYs in Zentralasien, Osteuropa, Ozeanien, Nordafrika und dem Nahen Osten am höchsten und in den einkommensstarken Regionen Asien-Pazifik, Australasien und Westeuropa am niedrigsten.

Referenz:

• Roth GA et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study.J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.