Das klinische Erscheinungsbild von Lakunärinfarkten ist unterschiedlich und hängt von der Größe des Infarkts, der Lokalisation und der zugrunde liegenden Ursache ab.
Miller-Fisher hat mehrere unterschiedliche Syndrome beschrieben:
- rein motorische Halbseitenlähmung - tritt in 60 % der Fälle auf und ist auf eine Läsion im hinteren Teil der inneren Kapsel zurückzuführen
- rein hemisensorischer Schlaganfall - tritt in 10 % der Fälle auf; bedingt durch eine Läsion im Thalamus
- Dysarthrie mit Gesichtsschwäche und kontralateraler ungeschickter Hand - tritt in 20 % der Fälle auf; aufgrund einer Läsion in der Pons
- ipsilaterale Ataxie in Arm oder Bein, begleitet von Beinschwäche - selten; aufgrund einer Läsion in der Pons
- schwere Dysarthrie mit Gesichtsschwäche - selten; aufgrund einer Läsion im vorderen Teil der inneren Kapsel
- Demenz, pseudobulbäre Lähmung und schlurfender Gang - aufgrund multipler Lakunärinfarkte; kann mit Parkinsonismus verwechselt werden; häufiger bei Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck