Langfristiger Kaffee-(Koffein-)Konsum und Sterblichkeit

Kaffeekonsum und Sterblichkeit:

• Um den Zusammenhang zwischen Kaffee und Sterblichkeit zu untersuchen, führten die Autoren eine Kohortenstudie mit einer Stichprobe von Teilnehmern der National Institutes of Health (NIH)-American Association of Retired Persons Diet and Health Study (1)
  • Die Studie umfasste mehr als 400 000 Teilnehmer, die im Median 13,6 Jahre lang beobachtet wurden, während derer über 52 000 starben.
  • Der Kaffeekonsum wurde einmal zu Beginn der Studie mit Hilfe eines Fragebogens zur Häufigkeit des Verzehrs von Lebensmitteln mit 10 möglichen Kategorien, die von null bis sechs oder mehr Tassen pro Tag reichten, und einer zusätzlichen Frage zur Art des Kaffees (koffeinhaltig oder entkoffeiniert) erfasst.
  • Ergebnisse
    • Obwohl der Kaffeekonsum in den altersbereinigten Analysen mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden war, wurde in den vollständig bereinigten Analysen, gab es eine umgekehrte Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Kaffeekonsum und Sterblichkeit
    • bei Männern
      • Diejenigen, die zwischen zwei und drei Tassen pro Tag tranken, hatten ein um 10 % verringertes Risiko
      • bei denjenigen, die zwischen vier und fünf Tassen pro Tag tranken, war das Risiko um 12 % geringer
      • bei denjenigen, die sechs oder mehr Tassen pro Tag tranken, war das Sterberisiko im Vergleich zu Nicht-Kaffeetrinkern ebenfalls um 10 % geringer
    • bei Frauen
      • Diejenigen, die zwischen zwei und drei Tassen pro Tag tranken, hatten ein um 13 % verringertes Risiko
      • diejenigen, die zwischen vier und fünf Tassen pro Tag tranken, hatten ein um 16 % verringertes Risiko
      • bei denjenigen, die sechs oder mehr Tassen Kaffee pro Tag tranken, war das Sterberisiko um 15 % geringer als bei Nicht-Kaffeetrinkern
        
        
    • die Ergebnisse wurden nach Bereinigung zahlreicher Störfaktoren gefunden, darunter Alter, Body-Mass-Index, Ethnie, Bildungsgrad, Lebensstilfaktoren (z. B. aktuelles und früheres Rauchen) und Begleiterkrankungen
    • Ein ähnlicher umgekehrter Zusammenhang wurde auch bei Analysen festgestellt, die nur Nichtraucher oder Teilnehmer mit sehr gutem bis ausgezeichnetem Gesundheitszustand zu Beginn der Studie einschlossen (d. h., wenn eine Person zu Beginn der Studie einen sehr guten/exzellenten Gesundheitszustand hatte, bestand ein geringeres Sterberisiko als bei Personen, die keinen sehr guten/exzellenten Gesundheitszustand hatten)
    • Kaffeekonsum wurde mit einer geringeren Sterblichkeit in mehreren Krankheitskategorien in Verbindung gebracht (einschließlich Herzkrankheiten, Schlaganfall, Verletzungen und Unfälle sowie Diabetes)
      
      
  • aber....
    • Unterschiedliche Kaffeearten oder Zubereitungsmethoden können die Ergebnisse beeinflussen, obwohl die Sterblichkeitsrate sowohl bei koffeinhaltigem als auch bei entkoffeiniertem Kaffee gesenkt zu sein scheint.
    • die Auswirkungen von Kaffee können auch bei Personen, die bereits ein kardiovaskuläres Ereignis erlebt haben, unterschiedlich sein - Personen mit einer solchen Vorgeschichte wurden aus der Kohorte ausgeschlossen
    • Die Allgegenwärtigkeit dieses Zusammenhangs könnte darauf hindeuten, dass Kaffee nur ein Marker für gesündere Menschen ist.
    • Nicht gemessene psychosoziale und umweltbedingte Faktoren, die mit dem Kaffeekonsum zusammenhängen, könnten bei diesem Zusammenhang eine Rolle spielen.
      
      
    • die Autoren erklären...in Anbetracht des Beobachtungscharakters unserer Studie ist es nicht möglich, den Schluss zu ziehen, dass die inverse Beziehung zwischen Kaffeekonsum und Sterblichkeit Ursache und Wirkung widerspiegelt.....Zusammenfassend zeigte diese große prospektive Kohortenstudie signifikante inverse Assoziationen zwischen Kaffeekonsum und Todesfällen aus allen Ursachen und insbesondere mit Todesfällen aufgrund von Herzerkrankungen, Atemwegserkrankungen, Schlaganfall, Verletzungen und Unfällen, Diabetes und Infektionen. Unsere Ergebnisse beruhigen die Befürchtung, dass der Kaffeekonsum die Gesundheit beeinträchtigen könnte... (1)

Andere gut konzipierte Kohortenstudien haben einen umgekehrten Zusammenhang zwischen langfristigem Kaffeekonsum und dem Risiko der Gesamtmortalität in verschiedenen Bevölkerungsgruppen festgestellt (2,3)

Eine neuere große prospektive Kohortenstudie zeigte (4):

• Konsumenten verschiedener Mengen ungesüßten Kaffees (>0-1,5, >1,5-2,5, >2,5-3,5, >3,5-4,5 & >4,5 Getränke/Tag) hatten ein geringeres Risiko für die Gesamtmortalität als Nicht-Konsumenten; der Zusammenhang zwischen künstlich gesüßtem Kaffee und Mortalität war weniger konsistent.

Eine weitere Studie zeigte (5):

• Entkoffeinierter, gemahlener und Instant-Kaffee, insbesondere bei 2-3 Tassen/Tag, waren mit einer signifikanten Verringerung von CVD und Sterblichkeit verbunden. Gemahlener und Instantkaffee, nicht aber entkoffeinierter Kaffee, wurde mit weniger Herzrhythmusstörungen in Verbindung gebracht.

Kaffee und kardiometabolische Multimorbidität (CM) (6):

• In einer Studie unter Verwendung von UK Biobank-Daten wurde der Zusammenhang zwischen CM und Kaffeekonsum untersucht.
• CM wurde definiert als die Koexistenz von mindestens 2 der folgenden Erkrankungen: Typ-2-Diabetes, koronare Herzkrankheit und Schlaganfall
• Es zeigte sich, dass gewohnheitsmäßiger Kaffee- oder Koffeinkonsum, insbesondere in moderatem Umfang, mit einem geringeren Risiko für das Auftreten von CM verbunden war.

Tee- und Kaffeekonsum und akutes Schlaganfallrisiko (7):

• Studienergebnisse zeigten, dass ein hoher Kaffeekonsum (>4/Tag) mit einem höheren Risiko für alle Schlaganfälle (OR 1,37, 95% CI 1,06-1,77) oder ischämische Schlaganfälle (1,32, 1,00-1,74) verbunden war
  • Teekonsum war mit einem geringeren Risiko für alle Schlaganfälle (0,81, 0,69-0,94) oder ischämische Schlaganfälle (0,81, 0,68-0,98) verbunden, wenn die höchste Menge getrunken wurde.

Referenz:

1. Freedman ND et al. Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum und Gesamtmortalität und ursachenspezifischer Mortalität. N Engl J Med. 2012 May 17;366(20):1891-904.
2. Tamakoshi A, Lin Y, Kawado M, et al. Auswirkung von Kaffeekonsum auf die Gesamt- und Krebsmortalität: Ergebnisse der JACC-Studie. Eur J Epidemiol 2011;26:285-93.
3. Happonen P, Laara E, Hiltunen L, et al . Kaffeekonsum und Sterblichkeit in einem 14-jährigen Follow-up einer älteren nordfinnischen Bevölkerung. Br J Nutr 2008;99:1354-61
4. Liu D et al. Zusammenhang zwischen dem Konsum von zuckergesüßtem, künstlich gesüßtem und ungesüßtem Kaffee und der Gesamtmortalität sowie der ursachenspezifischen Mortalität. Annals of Internal Medicine (31. Mai 2022).
5. Chieng D et al. The impact of coffee subtypes on incident cardiovascular disease, arrhythmias, and mortality: long-term outcomes from the UK Biobank, Europäische Zeitschrift für präventive Kardiologie, 2022;, zwac189, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac189
6. Lu X et al. Habitual Coffee, Tea, and Caffeine Consumption, Circulating Metabolites, and the Risk of Cardiometabolic Multimorbidity, Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel, 2024;, dgae552
7. Smyth A, Hankey GJ, Langhorne P, et al. Tee- und Kaffeekonsum und das Risiko eines akuten Schlaganfalls: Die INTERSTROKE-Studie. Internationale Zeitschrift für Schlaganfall. 2024;0(0).