Ermittlung von Faktoren, die das Management beeinflussen können

Die Ziele der Identifizierung von Schlaganfall-Risikofaktoren sind:

• die Identifizierung spezifischer pathophysiologischer Subtypen des Hirninfarkts mit unterschiedlicher Behandlung und Prognose
• die Ermittlung spezifischer Risikofaktoren und deren mögliche Vorbeugung

Zu den Untersuchungen, die zur Erreichung dieser Ziele beitragen können, gehören:

• Röntgen des Brustkorbs - Herzvergrößerung bei Bluthochdruck oder Herzklappenerkrankung
• Netzhautuntersuchung - Retinopathie bei Bluthochdruck, embolische Erkrankungen
• EKG - Vergrößerung der Herzkammern und/oder Herzrhythmusstörungen bei Bluthochdruck/embolischer Erkrankung; kürzlich erlittener Herzinfarkt bei embolischer Erkrankung; Erregungsleitungsstörung - Embolie/Ausgangsstörung
• Blutzucker - bei Hyperglykämie bei Diabetes mellitus
• Serumcholesterin und Lipide - Hyperlipidämie bei Patienten unter 65 Jahren
• ESR, Autoantikörper - bei Vaskulitis, kollagener Gefäßerkrankung
• vollständiges Blutbild - bei Polyzythämie, Thrombozytopenie
• Urinanalyse - bei Polyarteriitis, Thrombozytopenie
• andere hämatologische Untersuchungen je nach Bedarf - z. B. Neurosyphilis
• Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule - auf atlanto-axiale Subluxation
• Medikamentenanamnese - orale Kontrazeptiva, Amphetamine, Opiate

Weitere Untersuchungen je nach Bedarf:

• Blutkultur - bei Verdacht auf infektiöse Endokarditis
• Sichelzellen-Screening, Plasmaelektrophorese, Viskositätsstudien

Referenz

1. Nationales Institut für Gesundheit und Pflegeexzellenz. Schlaganfall und transitorische ischämische Attacke bei über 16-Jährigen: Diagnose und Erstbehandlung. April 2022 [Internetveröffentlichung].