Die Untersuchung von Säuglingen und Kleinkindern sollte mit dem Patienten auf dem Knie der Mutter erfolgen, erst später wird das Kind auf die Liege gelegt. Ein erster Versuch der Auskultation durch die Kleidung hindurch ermöglicht es dem Kind, sich an das Stethoskop zu gewöhnen und die Ruheherzfrequenz zu messen. Es kann hilfreich sein, dem Kind ein Spielzeug zum Festhalten zu geben. Es ist ratsam, die Auskultation im zweiten linken Interkostalraum zu beginnen, wo die beiden Komponenten des normalen zweiten Tons am besten zu hören sind.
Häufig ist ein gespaltener erster Ton zu hören, der am unteren linken Sternumrand normal ist. Die physiologische Aufspaltung des zweiten Schalls (P2 nach A2) ist bei der Inspiration am deutlichsten. A2 ist bei einer Pulmonalstenose lauter als P2 (P2 ist weich und verzögert), aber P2 ist bei einem secundum ASD oder pulmonaler Hypertonie genauso laut oder lauter als A2. Die Aufspaltung von A2 und P2 schließt einen Truncus arteriosus oder eine pulmonale Atresie aus, aber bei einem VSD mit pulmonaler Hypertonie oder einer Fallot-Tetralogie kann ein einziger Ton zu hören sein.
Ein venöses Brummen nimmt bei der Inspiration zu und verschwindet in Kopfunterlage, wodurch es sich von dem kontinuierlichen Geräusch eines Ductus unterscheidet. Das Kind sollte nicht nur in Bauchlage abgehört werden, sondern auch auf die linke Seite gerollt werden, um ein mitteldiastolisches Geräusch am Apex zu erkennen, und im Sitzen und nach vorne gelehnt, um das blasende Frühgeräusch einer Aorteninsuffizienz zu hören.
Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen