Verursachende Organismen

Zu den Mikroorganismen, die eine infektiöse Endokarditis verursachen, gehören:

Infektionserreger und Wahrscheinlichkeit, dass sie beteiligt sind:

• Viridans-Streptokokken: - verursachen etwa 50% der Episoden; meist subakute infektiöse Endokarditis - Strep. sanguis, Strep. mitis, Strep. mutans, Strep milleri
  
  
• Enterokokken-Endokarditis - hauptsächlich mit Enterococcus faecalis oder Enterococcus faecium - etwa 10 % der Fälle - tritt in der Regel bei Patienten mit Erkrankungen des unteren Gastrointestinaltrakts oder des Urogenitaltrakts auf und kann auf invasive Verfahren folgen
  
  
• Staphylococcus aureus - verursacht etwa 20 % der Episoden - Staph. aureus, Staph. epidermidis; bei IV-Drogenabhängigen ist S. aureus am häufigsten und verursacht 50-60 % der Episoden
  
  
• Pilze: 2-10% - Candida, Aspergillus, Histoplasma

Bei etwa 5 % der Patienten mit nachgewiesener infektiöser Endokarditis sind die herkömmlichen Blutkulturen negativ. Dies kann auf eine Infektion mit einem schwer zu kultivierenden oder langsam wachsenden Organismus zurückzuführen sein, z. B. mit gramnegativen Bazillen der "HACEK"-Gruppe der oropharyngealen Kommensalen, mit nahrungsabhängigen Streptokokken und, selten, mit Coxiella burnetti oder Brucella-Arten. Häufig ist die Kulturnegativität das Ergebnis einer kürzlichen Exposition gegenüber antimikrobiellen Arzneimitteln.

Bestimmte Organismen sind in bestimmten Gruppen häufiger anzutreffen; diese werden auf den unten verlinkten Seiten dargestellt.

Referenz:

Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (2002), 40 (4), 26-30.