Es wird durch eine Perikarditis verursacht. Das Geräusch ertönt näher am Stethoskop und fällt mit der Herzbewegung in der Mittelsystole und während der Ventrikelfüllung zusammen. Alle diese Merkmale sind während der Inspiration lauter, wenn der verstärkte Blutfluss in das Herz die Anlagerung der Perikardschichten erhöht.
Das Geräusch der Reibung ist wie ein "Schneeball, der im Schnee gerollt wird".
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