Protokoll für die Behandlung hämodynamisch stabiler ventrikulärer Tachykardien
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Die Schritte des Wiederbelebungsverfahrens werden erläutert:
- Sauerstoff mit hohem Fluss verabreichen
- i.v.-Zugang legen
- Kontrolle des Serumkaliums; falls weniger als 4 mmol/l:
- bis zu 60 mmol Kaliumchlorid mit einer Höchstgeschwindigkeit von 30 mmol pro Stunde verabreichen
- bei Hypokaliämie ist davon auszugehen, dass der Patient auch hypomagnesiämisch ist:
- 10 mmol Magnesiumsulfat über 30 Minuten verabreichen (5 ml einer 50%igen Lösung)
- Geben Sie entweder:
- Amiodaron 150 mg in 20 ml 5%iger Lösung über 10 Minuten; ODER
- Lignocain 50 mg über 2 Minuten, alle 5 Minuten wiederholt, bis zu einem Maximum von 200 mg
- Starten Sie eine Lignocain-Infusion mit 2 - 4 mg pro Minute
- bei anhaltender VT fachkundige Hilfe in Anspruch nehmen; erwägen:
- Kardioversion (d. h. synchronisierte Gleichstromschocks mit monophasischen Energiewerten von 100J:200J:360J oder biphasischen Äquivalenten)
- weiteres Amiodaron 150 mg in 20 ml 5%iger Dextrose über 10 Minuten)
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