Klinische Präsentation

Die klinischen Merkmale sind wie folgt:

• die Patienten sind 5 bis 15 Jahre alt
• die Streptokokkeninfektion ist eine Voraussetzung für die spätere Entwicklung von rheumatischem Fieber
• die Latenzzeit nach einer Streptokokkeninfektion beträgt 2 bis 6 Wochen
• typischerweise hat der Patient eine wandernde Polyarthritis mit niedrigem Fieber
• 50-75 % der Kinder entwickeln eine akute Karditis; bei Erwachsenen liegt diese Zahl nur bei 35 %.
• Myokarditis verursacht Herzrhythmusstörungen, in der Regel Vorhofflimmern, und ein verlängertes P-R-Intervall
• Es kann zu einer Herzdilatation kommen, die sich in Herzklappengeräuschen äußert, am häufigsten in der Mitral-, dann in der Aorten- und schließlich in der Trikuspidalklappe.
• Valvulitis ist gekennzeichnet durch das systolische Geräusch der Mitralinsuffizienz und das diastolische Geräusch der Aorteninsuffizienz
• subkutane Knötchen sind ein seltenes Merkmal

Andere abnorme Befunde bei der kardiovaskulären Untersuchung sind unter anderem:

• Sinus-Tachykardie
• erhöhter Jugularvenendruck aufgrund einer Herzinsuffizienz, die heute selten ist
• ein Carey-Coombs-Geräusch