Vergleich zwischen rheumatischer und syphilitischer Aortenregurgitation

Die Aortenregurgitation bei kardiovaskulärer Syphilis und rheumatischer Herzerkrankung wird im Folgenden verglichen und gegenübergestellt:

• Angina pectoris:
  • ein früheres und häufigeres Merkmal der syphilitischen Aortenregurgitation (SAR) als der rheumatischen Aortenregurgitation (RAR), da die syphilitische Aortitis eine koronare Ostialstenose verursachen kann
    
    
• diastolisches Geräusch:
  • Bei der SAR kann die mit der syphilitischen Aortitis verbundene erweiterte Aorta dazu führen, dass das Geräusch maximal rechts vom Brustbein zu hören ist.
  • bei RAR ist das Herzgeräusch maximal am linken Sternumrand
  • das Herzgeräusch bei SAR ist normalerweise lauter
    
    
• Herzblock - kommt bei SAR häufiger vor
  
  
• Aortenstenose:
  • kommt bei syphilitischer Aortenklappenerkrankung nicht vor
    
    
• Vorhofflimmern:
  • kann RAR und SAR komplizieren
  • Vorhofflimmern kompliziert RAR, dann sollte eine Mitralklappenerkrankung vermutet werden
    
    
• Serologie:
  • bei SAR sind spezifische Tests in der Regel positiv, z. B. FTA-ABS
  • Syphilis-Screening-Tests, z. B. VRDL, sind in bis zu 70 % der Fälle von syphilitischer Aortitis negativ