Eine wichtige Komplikation einer schmerzhaften Sichelzellkrise ist die avaskuläre Nekrose des betroffenen Knochens, die wahrscheinlich am schwerwiegendsten ist, wenn sie am Femurkopf auftritt (1):
- Allerdings kann eine avaskuläre Nekrose jedes beliebigen Röhrenknochens zu einer Deformität führen
NICE stellt fest (2):
Mögliche akute Komplikationen:
- Man sollte bei Patienten mit einer akuten, schmerzhaften Sichelzellkrise die Möglichkeit eines akuten Thoraxsyndroms in Betracht ziehen, wenn zu irgendeinem Zeitpunkt zwischen der Aufnahme und der Entlassung eines der folgenden Anzeichen vorliegt:
- auffällige Atemzeichen und/oder Symptome
- Brustschmerzen
- Fieber
- Anzeichen und Symptome einer Hypoxie:
－ Sauerstoffsättigung von 95 % oder weniger oder - ein steigender Sauerstoffbedarf
- Beachten Sie, dass manche Pulsoximeter die
Sauerstoffsättigungswerte unterschätzen oder überschätzen können, insbesondere wenn der Sättigungswert im Grenzbereich liegt- Bei Menschen mit dunkler Hautfarbe wurde über eine Überschätzung berichtet
Weitere mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit einer akuten, schmerzhaften Sichelzellenkrise, die zu jedem Zeitpunkt zwischen der Vorstellung und der Entlassung auftreten können, sind:
- akuter Schlaganfall
- aplastische Krise
- Infektionen
- Osteomyelitis
- Milzsequestration
- Knochenmarkembolie (Fettemboliesyndrom)
Referenz
- Martí-Carvajal AJ, Solà I, Agreda-Pérez LH. Behandlung der avaskulären Knochennekrose bei Menschen mit Sichelzellenanämie. Cochrane Database Syst Rev. 5. Dez. 2019;(12):CD004344.
- NICE (Juni 2012). Sichelzellenanämie: Behandlung akuter Schmerzschübe im Krankenhaus; aktualisiert im September 2026.
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