Sick-Sinus-Syndrom

Dies ist eine Erkrankung, die häufig bei älteren Menschen auftritt

• das Sick-Sinus-Syndrom ist eine irreversible Funktionsstörung des Sinusknotens
• Das Sick-Sinus-Syndrom ist durch eine gestörte Impulsbildung gekennzeichnet, die häufig das Ergebnis einer chronischen fibrotischen Degeneration oder Verkalkung des Sinusknotens und/oder des umgebenden Vorhofgewebes ist.
• die Prävalenz des Sick-Sinus-Syndroms wird auf etwa 0,03 % der Gesamtbevölkerung geschätzt und nimmt mit dem Alter zu
• Charakteristisch für diese Erkrankung sind lange Intervalle zwischen aufeinanderfolgenden P-Wellen (größer als 2 Sekunden) im EKG. Die Pausen zwischen den P-Wellen können ein exaktes Vielfaches des Basissinusintervalls sein (sino-atrialer Block) oder auch nicht (Sinusarrest). Die Prognose für beide Zustände ist ähnlich.

Die Sinuspausen und die Sinusbradykardie können das Auftreten von Herzrhythmusstörungen ermöglichen. Das TACHY-BRADY-Syndrom tritt auf, wenn eine Kombination aus schnellen und langsamen supraventrikulären Rhythmen vorliegt.

Das Sick-Sinus-Syndrom (Bradykardie-Tachykardie) und das EKG (2)

• Bei Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom können verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen zu unterschiedlichen Zeiten beobachtet werden.

• ein einzelnes EKG ist für die Diagnose des Sick-Sinus-Syndroms im Allgemeinen nicht ausreichend

• Die endgültige Diagnose wird durch eine elektrophysiologische Untersuchung gestellt. Mehrere EKGs, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten aufgezeichnet wurden, können jedoch die Diagnose eines Sick-Sinus-Syndroms nahelegen

• EKG-Anomalien bei Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom
  • unangemessene Sinusbradykardie (nicht auf die Einnahme von Medikamenten oder den physiologischen Zustand des Patienten zurückzuführen)
  • sinus-Stillstand.
  • sinoatrialer Ausgangsblock.
  • Vorhof-Arrhythmusstörungen : Vorhofflattern, Vorhofflimmern
  • konsekutive atriale Tachykardien und Bradykardien (Bradykardie-Tachykardie-Syndrom)
  • Atrioventrikuläre (AV) Blöcke
  • unzureichender Anstieg der Herzfrequenz: kein Anstieg der Herzfrequenz trotz Schmerzen, Fieber usw.
  • keine Erhöhung der Herzfrequenz bei körperlicher Anstrengung.

Für weitere Informationen und Beispiel-EKGs zum Sick-Sinus-Syndrom klicken Sie bitte hier

Referenz:

1. NICE (Februar 2005): Zweikammer-Schrittmacher bei symptomatischer Bradykardie aufgrund des Sick-Sinus-Syndroms und/oder eines atrioventrikulären Blocks
2. http://www.metealpaslan.com/ecg/sick-sinus-syndrome.htm (Zugriff am 11/6/2020)