Behandlung

Die Behandlung des Sick-Sinus-Syndroms umfasst drei Hauptkomponenten:

• permanente Stimulation:
  • Einsatz bei chronisch symptomatischen Patienten
  • Die Zweikammer-Stimulation und die Einkammer-Vorhofstimulation (bei Patienten mit Sick-Sinus-Syndrom ohne atrioventrikulären Block) gelten im Gegensatz zur Einkammer-Ventrikel-Stimulation als "physiologische" Stimulationsmodi, da die AV-Synchronität aufrechterhalten wird und die Frequenz der Kontraktionen der Vorhöfe und Kammern mit dem Stoffwechselbedarf variiert, wodurch der natürliche Rhythmus des Herzens nachgeahmt wird
  • Zweikammer-Schrittmacher haben Schrittmacherelektroden im rechten Vorhof und in der rechten Herzkammer
    • sind für die Behandlung des atrioventrikulären Blocks bei fehlendem kontinuierlichem Vorhofflimmern und beim Sick-Sinus-Syndrom mit atrioventrikulärem Block indiziert
      
      
• Antiarrhythmika können zur Behandlung von Tachyarrhythmien erforderlich sein.
  
  
• Antikoagulation:
  • Thromboembolien sind eine häufige Komplikation

Referenz:

1. NICE (Februar 2005): Zweikammer-Schrittmacher bei symptomatischer Bradykardie aufgrund des Sick-Sinus-Syndroms und/oder eines atrioventrikulären Blocks
2. Andersen, HR, et al. (1994). Prospektive randomisierte Studie zur atrialen versus ventrikulären Stimulation bei Sick-Sinus-Syndrom. Lancet, 344, 1523-28.