eine intensive Statintherapie verringert die Zahl der schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignisse (MACE), aber die Auswirkungen auf die Sterblichkeit sind unklar
wurde eine Meta-Analyse durchgeführt:
Es sollte ermittelt werden, ob eine intensive Statintherapie die Gesamtmortalität im Vergleich zu einer moderaten Statintherapie bei Patienten mit kürzlich aufgetretenen akuten Koronarsyndromen (ACS) und stabiler koronarer Herzkrankheit (KHK) verringert.
Auswahlkriterien waren die randomisierte Zuteilung zu einer intensiven Statintherapie (Atorvastatin 80 mg/Tag, Simvastatin 80 mg/Tag oder Rosuvastatin 20-40 mg/Tag) im Vergleich zu einer moderaten Statintherapie, ein kürzlich aufgetretenes ACS oder eine stabile KHK zum Zeitpunkt der Randomisierung und eine Nachbeobachtungszeit von > oder =6 Monaten
Sechs Studien, die 110 271 Patientenjahre umfassten, wurden gepoolt
Bei Patienten mit kürzlich aufgetretenem ACS verringerte eine intensive Statintherapie die Gesamtmortalität über 2,0 Jahre von 4,6 % auf 3,5 % (OR = 0,75, 95 % CI 0,61 bis 0,93).
bei Patienten mit stabiler KHK hatte eine intensive Statintherapie keinen Einfluss auf die Gesamtmortalität über 4,7 Jahre (OR = 0,99, 95% CI 0,89 bis 1,11)
insgesamt war eine intensive Statintherapie mit einer Verringerung der MACE (OR = 0,84, 95% CI 0,77 bis 0,91) und der Krankenhauseinweisungen wegen Herzinsuffizienz (OR = 0,72, 95% CI 0,62 bis 0,83) verbunden
eine intensive Statintherapie wurde auch mit einem Anstieg der Lebertransaminasen auf das >3-fache des Normalwerts (OR = 3,73, 95% CI 2,11 bis 6,58) und einem Trend zu einer erhöhten Kreatinkinase auf das >10-fache des Normalwerts und/oder Rhabdomyolyse (OR = 1,96, 95% CI 0,50 bis 7,63) in Verbindung gebracht
Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass:
Im Vergleich zu einer moderaten Statintherapie verringert eine intensive Statintherapie die Gesamtmortalität bei Patienten mit kürzlich aufgetretenem ACS, nicht jedoch bei Patienten mit stabiler KHK.
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