West of Scotland Koronare Präventionsstudie

6595 Männer mittleren Alters (45-64) mit einem mittleren Cholesterinwert von 7,0 +/- 0,6 mmol wurden nach dem Zufallsprinzip entweder Pravastatin 40 mg pro Tag oder Placebo zugeteilt.

Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 4,9 Jahre.

Pravastatin veränderte die Serumlipide in folgender Weise:

• das Serumcholesterin wurde um 20 % gesenkt
• Das LDL-Cholesterin im Serum wurde um 26 % gesenkt.

Die relativen Risiken in der Pravastatin-Gruppe sanken um:

• 31% für koronare Ereignisse
• 31 % für einen nicht tödlichen Myokardinfarkt
• 28 % für den Tod aufgrund einer definitiven koronaren Herzkrankheit
• Senkung der Gesamtsterblichkeit um 22 %.

In der Pravastatin-Gruppe wurde kein signifikanter Anstieg der nicht kardiovaskulären Todesfälle festgestellt.

Bei einer Behandlung von 1000 Patienten über einen Zeitraum von 5 Jahren werden rechnerisch 7 Todesfälle durch KHK und 20 nicht tödliche MI vermieden (1)

Die Primärprävention mit Pravastatin über 5 Jahre verhinderte auch in den folgenden 10 Jahren koronare Ereignisse (2):

• In dieser Analyse war eine 5-jährige Behandlung mit Pravastatin bei Männern mit Hypercholesterinämie, die keinen Myokardinfarkt in der Vorgeschichte hatten, mit einer signifikanten Verringerung der koronaren Ereignisse in den folgenden 10 Jahren verbunden.

Referenz:

• (1) Shepherd, J. et al. (1995). Prävention der koronaren Herzkrankheit mit Pravastatin bei Männern mit Hypercholesterinämie. New Engl J Med. 333, 1301-7.
• (2) Ford I et al. Langfristige Nachbeobachtung der West of Scotland Coronary Prevention Study.N Engl J Med. 2007 Oct 11;357(15):1477-86.