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Es besteht ein auffälliger Zusammenhang mit dem Rauchen, ein kausaler Zusammenhang ist jedoch noch nicht nachgewiesen. Derzeit geht man davon aus, dass die Krankheit durch einen immunologischen Prozess verursacht wird, der als Reaktion auf das Rauchen und andere Faktoren ausgelöst wird.
Die sozioökonomische Gruppe könnte eine Rolle spielen, da viele Patienten aus armen Verhältnissen mit unzureichender Hygiene und einer Vorgeschichte mit chronischen Pilzinfektionen stammen. Genetische Faktoren werden durch die Tatsache nahegelegt, dass Schwarze selten betroffen sind, während die Krankheit in Asien weit verbreitet ist. Eine autonome Überaktivität wird durch die Assoziation mit schwerem peripheren Vasospasmus und Hyperhidrose nahegelegt. Eine familiäre Veranlagung wurde ebenfalls festgestellt.
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