Zu den Ursachen gehören:
- funktionelle Ursachen, bei denen keine Erkrankung der Klappenblätter vorliegt - rechtsventrikuläre Insuffizienz, rechtsventrikuläre Vergrößerung
- rheumatische Herzkrankheit - betrifft selten nur die Trikuspidalklappe. Wenn sie auf rheumatisches Fieber zurückzuführen ist, tritt sie meist in Verbindung mit einer Mitralklappenerkrankung auf.
- infektiöse Endokarditis - rechtsseitige Endokarditis bei intravenösem Drogenmissbrauch
- angeboren, z. B. Ebsteinsche Anomalie
- rechtsventrikulärer Papillarmuskelinfarkt
- Trauma, z. B. ein Schlag auf das Brustbein bei einem Autounfall
- Karzinoid-Syndrom
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