Bewegung bei Depressionen

• Das NICE hat festgestellt, dass Bewegung eine Behandlungsmöglichkeit für leichte Depressionen darstellt (1):
  • Patienten aller Altersgruppen mit leichten Depressionen sollten über die Vorteile eines strukturierten und überwachten Bewegungsprogramms mit typischerweise bis zu drei Sitzungen pro Woche von moderater Dauer (45 Minuten bis 1 Stunde) über einen Zeitraum von 10 bis 12 Wochen informiert werden.
• In einer systematischen Übersichtsarbeit wurde die Wirksamkeit von Bewegung bei der Behandlung von Depressionen untersucht (2):
  • Bewegung scheint depressive Symptome bei Menschen mit einer Depressionsdiagnose zu verbessern
  • die Mechanismen, durch die Bewegung die Depression verbessern kann, bleiben unklar
  • Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass "...es sinnvoll ist, Menschen mit depressiven Symptomen und solchen, die die diagnostischen Kriterien für eine Depression erfüllen, Bewegung zu empfehlen. Wir können den Menschen jedoch keine genauen Informationen darüber geben, wie wirksam Bewegung sein könnte, und wir können auch keine Empfehlungen über den relativen Nutzen von aerobem Training, Widerstandstraining oder gemischtem Training, darüber, ob Gruppen- oder Einzelübungen besser sind, oder über die optimale Dauer des Trainings abgeben. In Anbetracht der Tatsache, dass die Abbrecherquoten bei körperlicher Betätigung beträchtlich sein können, wäre es ein pragmatischer Ansatz, den Patienten zu empfehlen, eine Form der körperlichen Betätigung zu wählen, die ihnen Spaß macht; dies könnte die Adhärenz verbessern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Menschen langfristig weiter trainieren..."
• eine Übersichtsarbeit (218 Studien, 495 Arme, n=14.170) ergab, dass Bewegung eine wirksame Behandlung ist, wobei Gehen oder Joggen, Yoga und Krafttraining wirksamer sind als andere Übungen (3)
  • Die Wirkung schien proportional zur Intensität der verordneten Übungen zu sein und war bei Gruppenübungen stärker
• auch zur Vorbeugung von Depressionen und für Erwachsene mit schweren oder behandlungsresistenten Depressionen (4)

Referenz:

1. NICE (April 2007). Behandlung von Depressionen in der Primär- und Sekundärversorgung
2. Mead GE, Morley W, Campbell P, Greig CA, McMurdo M, Lawlor DA. Bewegung bei Depressionen. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD0043
3. Noetel M al. Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2024; 384 :e075847
4. BMJ Editorial. Bewegung zur Behandlung von Depressionen BMJ 2024; 384 :q320