Diagnose

Es kann schwierig sein, die folgenden Störungen zu unterscheiden:

• ventrikuläre Tachykardie
• SVT mit abweichender ventrikulärer Erregungsleitung (fix oder frequenzabhängig)

Zu den Unterscheidungsmerkmalen gehören:

• Bei der SVT, nicht aber bei der VT, sind die P-Wellen mit bestimmten QRS-Komplexen verbunden, d. h. die ventrikuläre Kontraktion geht der atrialen Kontraktion voraus
• bei einer SVT mit anomaler Reizleitung weist der QRS-Komplex einen Linksschenkelblock oder Rechtsschenkelblock auf, d. h. ein M-Muster in V6 bzw. V1
• eine SVT behält den gleichen QRS-Komplex wie im Sinusrhythmus bei
• eine SVT behält die im Sinusrhythmus beobachtete Herzachse bei, während eine VT häufig eine Abweichung der linken Achse aufweist
• Fusions- oder Capture-Beats auf dem EKG sind charakteristisch für eine VT
• eine Breitkomplextachykardie ist wahrscheinlich ventrikulären Ursprungs, wenn die QRS-Dauer mehr als 140 ms beträgt

Referenz:

• (1) Hampton J. Interpreting the ECG. Medizin International (1993), 21, 318-24.