Es kann schwierig sein, die folgenden Störungen zu unterscheiden:
- ventrikuläre Tachykardie
- SVT mit abweichender ventrikulärer Erregungsleitung (fix oder frequenzabhängig)
Zu den Unterscheidungsmerkmalen gehören:
- Bei der SVT, nicht aber bei der VT, sind die P-Wellen mit bestimmten QRS-Komplexen verbunden, d. h. der ventrikulären Kontraktion geht eine atriale Kontraktion voraus
- bei einer SVT mit anormaler Reizleitung weist der QRS-Komplex einen Linksschenkelblock oder einen Rechtsschenkelblock auf, d. h. ein M-Muster in V6 bzw. V1
- eine SVT behält den gleichen QRS-Komplex wie im Sinusrhythmus bei
- eine SVT behält die im Sinusrhythmus beobachtete Herzachse bei, während eine VT häufig eine Abweichung der linken Achse aufweist
- Fusions- oder Capture-Beats auf dem EKG sind charakteristisch für eine VT
- eine Breitkomplextachykardie ist wahrscheinlich ventrikulären Ursprungs, wenn die QRS-Dauer mehr als 140 ms beträgt
Referenz
- Whitaker J, Wright MJ, Tedrow U; Diagnosis and management of ventricular tachycardia. Clin Med (Lond). 2023 Sep;23(5):442-448.
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