Die Refraktärzeit des atrioventrikulären Knotens verhindert normalerweise, dass ein supraventrikulärer Fokus die Ventrikel mit mehr als 150 Schlägen pro Minute antreibt. Bei Vorhandensein einer alternativen AV-Leitungsbahn mit einer kurzen Refraktärzeit kann die ventrikuläre Reaktion jedoch 200 Schläge pro Minute überschreiten:
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