Klinische Merkmale der Aorteninsuffizienz

Eine Aortenregurgitation ist häufig asymptomatisch, da sich die linke Herzkammer an das erhöhte Schlagvolumen anpasst. Dyspnoe ist ein spätes Merkmal, das auf ein Versagen der linken Herzkammer hinweist.

Ein akutes linksventrikuläres Versagen tritt häufiger auf, wenn die Aortenregurgitation plötzlich auftritt, z. B. bei einer infektiösen Endokarditis, wenn der linke Ventrikel keine Zeit hat, sich an die erhöhte Arbeitsbelastung anzupassen.

Angina pectoris kann auftreten und ist oft atypisch; bei syphilitischer Regurgitation, wenn eine Verengung der Koronarostien vorliegt.

Zu den klinischen Merkmalen gehören:

• Wasserhammer-Puls - hoher Pulsdruck
• in den Karotiden sichtbarer Puls - Corrigan-Zeichen - sowie eine Reihe weiterer gleichnamiger Zeichen
• JVP nur bei Herzinsuffizienz erhöht
• der Apexschlag ist verschoben und das Volumen überlastet:
  • Typischerweise liegt eine Dilatation des linken Ventrikels mit relativ geringer Hypertrophie vor
• frühes diastolisches Geräusch:
  • blasend hochtonig
  • unmittelbar nach A2 beginnend, am lautesten im 3. und 4. Interkostalraum und auch im Aortenbereich und am Apex zu hören
• Auswurfgeräusch:
  • am lautesten im Aortenbereich und geht in die Karotisarterien über
  • aufgrund des erhöhten Blutflusses
• Austin-Flint-Geräusch:
  • tiefes, rumpelndes präsystolisches Geräusch
  • kann in schweren Fällen als mitteldiastolisches Geräusch auftreten