Positionierter Klumpfuß

Lagebedingte Talipes

• Bei dieser Erkrankung befindet sich der Fuß in einer abnormalen Position.
  • dies ist die Position, in der sich die Füße im Uterus befunden hätten
  • Aufgrund des begrenzten Raums im Uterus konnte der Fötus seine Füße während des Wachstums nicht strecken.
• Es gibt zwei Arten von positioneller Talipes:
  • Positional Talipes Equinovarus (PTEV), bei der der Fuß nach innen in Richtung des anderen Fußes gehalten wird
  • Positional Talipes Calcaneovalgus (PTCV), bei der der Fuß nach außen und oben gedreht gehalten wird
  • Positionale Talipes ist ein relativ häufiges Problem, von dem 16 von 1000 Lebendgeburten im Vereinigten Königreich betroffen sind (Hart 2006) (1)

Das Ergebnis:

• Eine positionelle Talipes korrigiert sich normalerweise vollständig und beeinträchtigt das Gehen nicht (2)

Behandlung

• Überprüfung durch einen pädiatrischen Physiotherapeuten
  • Den Eltern wird gezeigt, wie sie den Fuß ihres Neugeborenen sanft dehnen können.
  • Physiotherapeuten beobachten die Füße, bis sich die Talipes positionalis korrigiert hat.
  • Positionale Fußdeformitäten lassen sich durch sanfte Lagerung vollständig korrigieren und erfordern keine weitere Behandlung (3)

Ratschläge für Eltern:

• Lassen Sie Ihrem Baby viel Zeit, sich frei zu bewegen. In der Badewanne oder beim Wickeln, wenn die Windel es nicht einschränkt, kann dies hilfreich sein.
• Vermeiden Sie enge Babynähte oder Leggings, damit Ihr Baby genügend Platz hat, um seine Beine und Füße zu strecken.
• Vermeiden Sie das Tragen von Babyschuhen und engen Socken

Dehnen

• Bei jedem Windelwechsel/Füttern durchführen
• Dehnen Sie Ihr Baby nicht, wenn es unruhig oder aufgeregt ist. Ihr Baby sollte während des Dehnens entspannt sein.

Dehnen der Innenseite des Fußes

• Halten Sie die Wade des Babys in einer Hand und beugen Sie das Knie (halten Sie nicht die Ferse).
• Fassen Sie mit der anderen Hand beide Seiten des Fußes mit Daumen und Fingern
• Ziehen Sie den Fuß fest, aber sanft nach außen zu dem Punkt, an dem Knie und Fuß eine Linie bilden.
• 15 Sekunden lang halten und wieder loslassen. Steigern Sie sich bis zu 1 Minute, wenn Ihr Baby entspannt bleibt.
• Wiederholen Sie dies 5 Mal.

Dehnung der Achillessehne

• Halten Sie die Wade des Babys in einer Hand und den Fuß in der anderen
• Ziehen Sie den ganzen Fuß zum Schienbein hoch, um die Rückseite der Ferse zu dehnen.
• 15 Sekunden lang halten und wieder loslassen. Steigern Sie sich bis zu 1 Minute, wenn Ihr Baby entspannt bleibt.
• 5 Mal wiederholen

Referenz:

• Hart D: Variabilität bei der physiotherapeutischen Behandlung von Talipes Equinovarus, APCP Journal, Juni 2006
• Mid Cheshire Hospitals NHS Foundation Trust. Physiotherapeutische Ratschläge für positionale Talipes (Zugriff am 11/2/2014).
• Grant AD, Atar D. Highlights der Talipes equinovarus Deformität. Am J Orthop 1995; 24: 393-399.