Klinische Merkmale

Zu den klinischen Merkmalen gehören:

• asymptomatische Erkrankung
• einige Patienten haben nur eine Steifheit der Wirbelsäule
• die meisten symptomatischen Patienten haben eine eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule in Verbindung mit Rückenschmerzen
• die Krankheit betrifft in der Regel die Brustwirbelsäule
  
  
• Andere mögliche Merkmale sind:
  • Manifestationen der peripheren Gelenke
    • Die Beteiligung der peripheren Gelenke bei DISH weist einige charakteristische Merkmale auf (1,2,3,4):
      
      
      • Beteiligung von Gelenken, die normalerweise nicht von primärer Osteoarthritis (OA) betroffen sind (z. B. Hüfte und Knie)
        • Arthrose an Gelenken, die normalerweise nicht von OA betroffen sind, z. B. Ellenbogen und Schulter
        • Fuß und Knöchel sind bei bis zu 70 % der Patienten betroffen
          • klinische und röntgenologische Befunde stimmen häufig mit Fersensporn, Achillessehnenentzündung und Plantarfasziitis überein
            
            
      • vermehrte hypertrophe Veränderungen im Vergleich zur primären OA
        
        
      • ausgeprägte Enthesopathien in der Nähe der peripheren Gelenke
        • Enthesopathien in Verbindung mit Gelenken (z. B. Schienbeinhöcker, Ellenbogen) und an Stellen, die nicht mit Gelenken in Verbindung stehen (z. B. Plantarfaszie, Ligamentum iliolumbarum)
      • Verkalkung und Verknöcherung von Enthesien an anderen Stellen als den Gelenken
        
        
    • periphere Befunde umfassen häufig Hyperostose und Tendinitis
      
      
    • im Becken können Enthesophyten mit Beteiligung des Darmbeinflügels und des Sitzbeinhöckers vorhanden sein
      
      
    • Periartikuläre Hyperostose und Sehnenverknöcherungen wurden auch an Hüfte, Knie, Schulter, Ellbogen, Hand und Handgelenk festgestellt.

Referenz:

• Beyeler C, Schlapbach P, Gerber NJ, et al. Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose (DISH) des Ellenbogens: eine Ursache von Ellenbogenschmerzen? Eine kontrollierte Studie. Br J Rheumatol 1992;31:319-23.
• Littlejohn JO, Urowitz MB, Smythe HA, et al. Röntgenologische Merkmale der Hand bei diffuser idiopathischer Skeletthyperostose (DISH). Radiologie 1981;140:623-9.
• Beyeler C, Schlapbach P, Gerber NJ, et al. Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) der Schulter: eine Ursache für Schulterschmerzen? Br J Rheumatol 1990;29:349-53.
• T . David Luo; Matthew Varacallo. Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH). StatPearls.