Überblick über die gemeinsame Beteiligung

Der klinische Verlauf der Gelenkbeteiligung ist äußerst variabel:

• kann eine leichte, selbstlimitierende Mono- oder Oligoarthitis sein
• oft eine schleichende symetrische Polyarthritis
• die aggressivste Erkrankung führt zu einer raschen Behinderung mit systemischer Entzündung und einer hohen Sterblichkeitsrate

Häufig beginnt die Krankheit in:

• den proximalen Fingergelenken
• Handgelenke

Später breitet sich die Entzündung aus auf:

• Ellenbogen
• Schultern
• Knie
• Knöchel
• Füße

Zu den charakteristischen Gelenkdeformitäten gehören:

• Ulnardeviation der Finger aufgrund einer Subluxation der Fingergrundgelenke
• Funktionsverlust der Finger durch Hyperextension der PIP-Gelenke mit fixierter Flexion der DIP-Gelenke "Schwanenhalsdeformität".
• Fixierte Beugung der PIP-Gelenke mit Hyperextension der DIP-Gelenke "Boutonniere" oder Z-Deformität des Daumens