Eine Schwellung des Knies ist ein häufiges Symptom. Bei Patienten nach einem Trauma sollte darauf geachtet werden, den zeitlichen Verlauf der Schwellung zu ermitteln, da dies hilft, zwischen einer Hämarthrose und einem posttraumatischen Erguss zu unterscheiden.
Knieschwellung nach einer Verletzung - Gab es eine Schwellung und wie schnell ist sie aufgetreten?
- ein Erguss, der sich innerhalb weniger Stunden rasch entwickelt, deutet höchstwahrscheinlich auf eine Hämarthrose hin
- Die Blutungsquelle kann aus den Gefäßen eines gerissenen Kreuzbandes oder eines Knochenbruchs innerhalb der Gelenkkapsel stammen. Im letzteren Fall kann eine Lipo-Hämarthrose auf einem seitlichen Röntgenbild in Rückenlage zu sehen sein.
- Bei einem Erguss, der sich langsamer oder am nächsten Tag entwickelt, handelt es sich wahrscheinlich eher um eine traumatische Synovitis in Verbindung mit Meniskusrissen und chondraler Pathologie.
- Beurteilung auf der Grundlage des Alters des Patienten und der Chronizität des Ergusses:
- wenn ein akuter Erguss
- bei einer traumatischen Verletzung bei einem jungen Patienten handelt es sich am häufigsten um einen Riss des vorderen Kreuzbandes, gefolgt von Meniskusrissen und Patellasubluxationen
- bei traumatischen Verletzungen bei älteren Patienten sind die Ursachen Meniskusrisse, Schienbeinkopfbrüche, Verschlimmerungen der zugrunde liegenden arthritischen Prozesse oder Bandverletzungen
Wenn ein chronischer Erguss
- Bei chronischen Ergüssen (einschließlich solcher, bei denen ein offensichtliches Trauma vorliegt) können die Ursachen ein zugrunde liegender osteoarthritischer Prozess, ein entzündlicher Prozess, eine Infektion oder ein Tumor sein.
- Wärme oder Rötung des Gelenks können auf eine Infektion oder einen entzündlichen Prozess hindeuten
- Eine Aspiration des betroffenen Knies kann zur Untersuchung der Synovialflüssigkeit angezeigt sein.
- blutige chronische Ergüsse sind eher auf ein Trauma oder einen Tumor zurückzuführen (pigmentierte villonoduläre Synovitis)
- Eine Baker-Zyste kann auf eine Schwellung an einer anderen Stelle des Gelenks hinweisen und darauf, dass diese Flüssigkeit im Knie nach hinten in den Raum zwischen dem direkten Arm der Semimembranosus-Sehne und dem medialen Kopf der Gastrocnemius-Sehne ausgetreten ist.
Hinweis: