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Klinische Merkmale

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Autorenteam

Die klinischen Merkmale eines Meniskusrisses sind charakteristisch:

  • häufig eine Sportverletzung mit Verdrehung des Knies
  • starke Schmerzen, so dass eine weitere Bewegung/Spiel sofort unterbunden wird
  • bei einem Riss des medialen Meniskus, der häufiger vorkommt, sind die Schmerzen auf die anteromediale Gelenklinie beschränkt; bei einem lateralen Riss sind die Schmerzen viel diffuser
  • Das Knie kann "blockieren".
  • eine Schwellung um das Knie tritt einige Stunden oder sogar Tage nach der Verletzung auf
  • die anfänglichen Symptome werden durch Ruhe gelindert; die Symptome treten nach geringfügigen Drehungen oder Belastungen des Knies wieder auf

Anzeichen:

  • das Knie kann leicht gebeugt gehalten werden
  • es kann ein Erguss vorhanden sein
  • Typisch für einen Riss des Innenmeniskus ist eine örtlich begrenzte Schmerzempfindlichkeit über dem Innengelenk; die Schmerzempfindlichkeit auf der lateralen Seite ist weniger gut lokalisiert;
  • die Streckung ist oft eingeschränkt; die Beugung ist im Allgemeinen nicht reduziert
  • Der McMurray- oder Apley-Schleiftest kann positiv sein.
  • Der Thessaly-Test bei 20 Grad Beugung ist für den Nachweis von Meniskusrissen geeignet (1)
  • Der Quadrizepsmuskel ist in langjährigen Fällen geschwächt

Zwischen den Anfällen kann das Knie überraschend asymptomatisch sein.

Referenz:

  1. Karachalios T et al. Diagnostische Genauigkeit eines neuen klinischen Tests (des Thessaly-Tests) zur Früherkennung von Meniskusrissen. J Bone Joint Surg Am 2005;87:955-62

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