Duplex-Ultraschall bei tiefer Venenthrombose

Mit dem Farbduplex-Ultraschall kann ein Dopplerbild des Blutflusses in den Venen erstellt werden, so dass sowohl eine verschließende als auch eine nicht verschließende Thrombose oder ein Reflux festgestellt werden kann.

Mit dieser Technik lassen sich Thrombosen in den Becken- oder Oberschenkelvenen gut aufspüren, und es sind in der Tat diese und Thrombosen, die oberhalb des Knies verlaufen, die mit größerer Wahrscheinlichkeit embolisieren und behandelt werden müssen. Die Genauigkeit bei der Diagnose von Thrombosen in den Wadenvenen unterhalb des Knies ist jedoch nach wie vor unbefriedigend.

Die Ultraschalluntersuchung hat den Vorteil, dass sie einfach und nicht-invasiv ist. Er hat einen hohen Vorhersagewert für Thrombosen in Venen oberhalb des Knies, was durch die Venographie bestätigt wurde.

Anpassung der Dauer der Antikoagulationsbehandlung auf der Grundlage des Ultraschalls

• Eine Studie hat gezeigt, dass die Anpassung der Dauer der Antikoagulation auf der Grundlage von Ultraschallbefunden die Rate der rezidivierenden VTE bei Erwachsenen mit proximaler TVT verringert (1)

Referenz:

• 1) Prandoni P et al; AESOPUS-Prüfer. Restthrombose im Ultraschall zur Bestimmung der Dauer der Antikoagulation bei Patienten mit tiefer Venenthrombose: eine randomisierte Studie.Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):577-85.