Diese Fraktur ist in der Regel die Folge eines Drehsturzes, bei dem der Fuß verankert ist. Die Kraft des Sturzes wird auf den Oberschenkelknochen übertragen. Andere Ursachen für eine Oberschenkelschaftfraktur sind direkte Gewalteinwirkung (z. B. bei einem Motorradunfall). Tritt diese Fraktur z. B. bei einem Motorradunfall auf, so ist dies ein Hinweis auf extreme Gewalt. Es liegen wahrscheinlich noch andere Verletzungen vor. Femurschaftfrakturen können auch als pathologische Frakturen auftreten (z. B. bei der Paget-Krankheit).
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