avaskuläre Nekrose - entwickelt sich bei 30 % der verschobenen und bei 10 % der nicht verschobenen Frakturen. Die Behandlung besteht in einer Hüfttotalendoprothese unabhängig von der Vereinigung, da diese Patienten anhaltende Schmerzen und einen fortschreitenden Funktionsverlust haben werden.
Nonunion - tritt bei einem Drittel aller Schenkelhalsfrakturen auf, insbesondere aber bei verschobenen Frakturen. Die korrigierende Behandlung hängt vom Alter des Patienten und der Art der bereits erfolgten Behandlung ab:
Bei jüngeren Patienten kann eine subtrochantäre Osteotomie in Betracht gezogen werden, wenn der Kopf noch lebt; eine zweite interne Fixierung, wenn keine Anzeichen einer Nekrose vorliegen und die Reposition ursprünglich fehlerhaft war; oder eine Prothese, wenn sich eine Nekrose entwickelt hat.
Ältere Patienten sollten konservativ behandelt werden - durch Tragen einer erhöhten Ferse und Gehen mit einem Stock, wenn die Schmerzen leicht sind; oder mit einem totalen Hüftgelenkersatz, wenn die Schmerzen unerträglich sind und der Patient für eine Operation geeignet ist.
Arthrose - diese kann erst viele Jahre später auftreten. Eine Hüfttotalendoprothese sollte je nach Alter des Patienten, Beschwerden usw. in Betracht gezogen werden.
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