Bewertung des Grades der Funktionsstörung im Knie bei einem Mangel des vorderen Kreuzbandes (ACL) und einem sekundären Mangel an Rückhaltesystemen
reproduziert das Ereignis, das eintritt, wenn das Knie aufgrund des Verlusts des ACL nachgibt
eine Subluxation des Schienbeins nach vorne bei einer plötzlichen Richtungsänderung auftritt
Der Test kann auch verwendet werden, um den Erfolg einer ACL-Rekonstruktion zu beurteilen.
Es wurden verschiedene Methoden beschrieben, um das Pivot-Shift-Phänomen hervorzurufen.
während des Tests liegt der Patient auf dem Rücken und der Untersucher hält das Bein des Patienten mit beiden Händen fest
Es ist wichtig, die Hüfte abduzieren zu lassen, um das IT-Band zu entspannen und die Rotation des Schienbeins zu ermöglichen.
Das Knie wird in einer Beugung von ca. 20 Grad und in neutraler Drehung gehalten.
Der Patient entspannt seine Muskeln, so dass der Oberschenkelknochen nach hinten fallen kann (wenn das Kreuzband gerissen ist).
Das Knie wird dann in vollem Umfang gestreckt, wobei eine Valgus- und Innenrotationsbelastung ausgeübt wird;
Kniestreckung: die hintere Kapsel hält die Reduktion
Langsame Beugung des Knies unter Beibehaltung von Valgus und Innenrotation;
Kniebeugung: bei 40 Grad: Iliotibialband sorgt für Reposition
Anschließend wird das Kniegelenk durch eine Axial- oder Valguskraft (oder beides) belastet, während das Schienbein in einer neutralen Drehung gehalten wird.
Fällt der Test positiv aus, tritt bei 20 bis 40 Grad Beugung eine Subluxation (lateral > medial) auf, was auf einen VKB-Mangel hinweist.
Rotation kann hinzugefügt werden, um die Subluxation zu verstärken oder zu vermindern
Ein isolierter Riss des VKB führt nur zu einer kleinen Subluxation;
eine größere Subluxation tritt auf, wenn der laterale Kapselkomplex oder der Semimembranosuswinkel ebenfalls defekt ist
Der Test kann auch von der Flexion zur Extension durchgeführt werden;
Das Schienbein wird in Außenrotation gebracht, und während das Knie gestreckt wird, muss sichergestellt werden, dass das Schienbein rotieren kann, so dass eine Subluxation zwischen 10 und 20 Grad auftreten kann.
Dies ist ein schwieriger Test, da eine Meniskusbeteiligung, wie z. B. bei Eimerhenkelrissen des medialen Meniskus, den Bewegungsumfang einschränken und die Muskeln schützen kann, was zu einem falsch-negativen Ergebnis führt.
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